Como fazer um genograma familiar: passo a passo

No atendimento psicológico, o genograma é um diagrama usado para avaliar a estrutura familiar e os padrões de relacionamento. Ele é desenhado em torno da pessoa índice (também chamada de paciente identificado) e abrange pelo menos três gerações, até os pais e os avós. Diferentemente de uma genealogia, que registra fatos como nomes, nascimentos e mortes, ele também coloca na mesma página as relações emocionais e os acontecimentos que se repetem. Os terapeutas o usam na entrevista inicial, na formulação de caso e na supervisão.

O genograma não é uma lista de quem pertence a qual família; é um mapa para ler o que se repete dentro de uma família. Três camadas são desenhadas umas sobre as outras na mesma folha. A primeira são os membros e suas relações legais e biológicas (casamento, nascimento, adoção); a segunda é a camada do tempo (os anos de nascimentos, mortes, casamentos, divórcios, mudanças e doenças); e a terceira é a camada das relações emocionais (proximidade, hostilidade, rompimento, distância).

Ao reunir as três camadas em uma página, fatos que pareciam soltos quando ouvidos na conversa se tornam padrões visíveis. Ligações como o filho mais velho que sai de casa cedo ao longo de três gerações, ou o conflito conjugal que volta em todos os anos marcados por uma perda, raramente aparecem só na transcrição da sessão ou nas anotações do caso.

O genograma e a árvore genealógica podem parecer iguais, mas servem a objetivos diferentes. A árvore genealógica é um registro da linhagem; o genograma é um instrumento de avaliação clínica. Por isso, enquanto a árvore genealógica registra nomes, nascimentos e mortes do maior número possível de gerações, o genograma abrange pelo menos três gerações a partir da pessoa índice e registra também as relações emocionais, os acontecimentos que se repetem e quem mora junto. O genograma também se diferencia por ter um sistema de símbolos documentado na literatura e por ser lido por profissionais clínicos, como terapeutas e supervisores. Ele também não é o mesmo que o ecomapa: o genograma mostra a estrutura e as relações dentro da família ao longo das gerações, enquanto o ecomapa mostra as ligações da família com o ambiente externo, como escola, trabalho, serviços de saúde e rede de apoio.

Os símbolos padrão do genograma são a notação apresentada nas obras de McGoldrick, Gerson e Petry e se dividem em três grupos: pessoas, linhas de relação (legal e biológica) e linhas de relação emocional. Nas pessoas, o homem é um quadrado e a mulher, um círculo; a pessoa índice é marcada com contorno duplo, e o falecimento, com um X dentro da forma. O casamento é unido por uma linha contínua e a união estável (morar junto), por uma linha pontilhada; a separação é marcada com um traço cortando a linha de relação e o divórcio, com dois, e os filhos são ligados por linhas verticais que descem da linha de relação dos pais. As relações emocionais, como proximidade, hostilidade e rompimento, aparecem como linhas separadas entre as pessoas. Os detalhes variam conforme a edição e a instituição.

Cada imagem de símbolo é o que o Auruda Genogram de fato desenha para aquela relação. Clique em uma imagem para ampliá-la. Legenda completa em uma página →

3.1 Como as pessoas são representadas no genograma?

No genograma, o homem é desenhado como quadrado, a mulher como círculo e a pessoa de sexo não informado como losango. A forma da pessoa índice tem contorno duplo, e a pessoa falecida tem um X dentro da forma, junto com o ano do falecimento. A gestação atual é mostrada como um triângulo, e a perda gestacional (aborto espontâneo, aborto induzido ou natimorto) é registrada com um símbolo pequeno quando é clinicamente significativa. A idade fica dentro da forma; o nome e os anos de nascimento e de falecimento, embaixo.

Símbolo	Item	Notação
	Homem	Quadrado
	Mulher	Círculo
	Sexo não informado / pessoa desconhecida	Losango (o Auruda Genogram desenha um ponto de interrogação dentro de um quadrado pontilhado)
	Pessoa índice (paciente identificado)	Forma desenhada com contorno duplo
	Falecimento	X dentro da forma, com o ano do falecimento
	Gestação atual	Triângulo
	Aborto espontâneo	Pequeno círculo preenchido
	Aborto induzido	Pequeno X
	Natimorto	Pequena forma de sexo com um X (o Auruda Genogram usa um quadrado pequeno, qualquer que seja o sexo)
	Idade, nome e anos	Idade dentro da forma; nome e anos de nascimento e de falecimento embaixo

3.2 O que significam as linhas de relação? (casamento, união estável, separação, divórcio, filhos)

O casamento une as duas pessoas com uma linha contínua marcada com o ano do casamento, e a união estável (morar junto) as une com uma linha pontilhada. A separação é marcada com um traço cortando a linha de relação, e o divórcio, com dois. Os filhos são ligados por linhas verticais que descem da linha de relação dos pais e ficam do mais velho, à esquerda, para o mais novo; filhos adotivos e crianças acolhidas recebem linhas verticais pontilhadas, e os gêmeos são desenhados com duas linhas que saem de um mesmo ponto da linha de casamento. As pessoas que moram juntas ficam dentro de um contorno pontilhado.

Símbolo	Relação	Notação
	Casamento	Linha contínua unindo os dois, com o ano do casamento
	União estável (morar junto)	Linha pontilhada
	Separação	Um traço cortando a linha de relação
	Divórcio	Dois traços cortando a linha de relação
	Filhos	Linhas verticais que descem da linha de relação dos pais, com o mais velho à esquerda
	Gêmeos	Duas linhas saindo de um mesmo ponto da linha de casamento
	Gêmeos idênticos	Uma linha horizontal unindo as duas linhas que se abrem
	Adoção	Linha vertical pontilhada (o Auruda Genogram desenha uma linha dupla: contínua e pontilhada)
	Criança acolhida (filho de criação)	Linha vertical pontilhada
	Pessoas que moram juntas	Moradores dentro de um contorno pontilhado

3.3 Como são desenhadas as linhas de relação emocional?

As relações emocionais são mostradas com linhas separadas, desenhadas diretamente entre as pessoas. As categorias mais usadas são próxima, fundida, conflituosa (um zigue-zague), fundida e conflituosa, distante, rompimento e violência ou abuso. Alguns livros chamam a relação fundida de “emaranhada” e a conflituosa de “hostil”. As linhas de relação emocional são a camada que carrega o julgamento clínico do terapeuta; por isso, diferentemente da camada dos fatos, anotar quando o julgamento foi feito permite acompanhar as relações à medida que mudam ao longo das sessões.

As linhas de relação emocional, em especial, variam de cor e de forma entre edições e instituições; por isso, se sua instituição ou seu conselho profissional tiver orientações, siga-as primeiro.

• Próxima
• Fundida
• Conflituosa
• Fundida e conflituosa
• Distante
• Rompimento
• Abuso

Pela regra das três gerações, o genograma mostra pelo menos três gerações em uma página: a pessoa índice, os pais e os avós. Isso porque a repetição entre gerações só fica visível a partir de três. O que diferencia o genograma de outros diagramas é que sua disposição segue regras. Cada geração fica na mesma linha horizontal, os irmãos ficam do mais velho, à esquerda, para o mais novo, o casal é unido por uma única linha de casamento e os cruzamentos de linhas são reduzidos ao mínimo. Seguir essas regras é o que permite que outro terapeuta leia o mesmo diagrama da mesma forma.

• Pelo menos três gerações — a pessoa índice, os pais e os avós. A repetição entre gerações só fica visível a partir de três.
• Cada geração na mesma linha horizontal — se as gerações saem da linha, a estrutura geracional do diagrama inteiro se perde.
• Coloque os irmãos do mais velho para o mais novo, a partir da esquerda.
• Mantenha o casal junto em uma linha de casamento — as duas famílias de origem ficam acima, do lado de fora do casal.
• Se uma pessoa tiver mais de um cônjuge, coloque-a entre os cônjuges, da esquerda para a direita, na ordem em que cada casamento aconteceu.
• Reduza os cruzamentos de linhas — mais cruzamentos levam a ler as relações de forma errada.

O genograma é feito nos seis passos a seguir. Defina o alcance em duas gerações acima da pessoa índice (e uma abaixo, se necessário), posicione as pessoas por geração e depois ligue as relações legais e biológicas, como casamentos, divórcios e linhas de filhos. Em seguida, anote acontecimentos como nascimentos, mortes, casamentos, mudanças e doenças com seus anos; acrescente as relações emocionais, como proximidade, hostilidade e rompimento, junto com o momento em que foram avaliadas; e, por fim, marque quem mora junto e verifique os padrões que se repetem.

1. Defina o alcance. Duas gerações acima da pessoa índice e uma abaixo, se necessário.
2. Posicione as pessoas por geração. A mesma geração na mesma altura, irmãos do mais velho para o mais novo.
3. Ligue as relações legais e biológicas. Casamento, união estável, separação, divórcio e linhas de filhos.
4. Anote os acontecimentos e os anos. Nascimentos, mortes, casamentos, divórcios, mudanças, doenças e perdas.
5. Acrescente as relações emocionais. Proximidade, hostilidade, rompimento etc., com o momento em que cada uma foi avaliada.
6. Marque quem mora junto e verifique os padrões. Triângulos que se repetem, rompimentos repetidos em cada geração e períodos em que as perdas se concentram.

O genograma é menos um produto acabado do que um instrumento de entrevista. Desenhar a família junto com o paciente na entrevista inicial dá uma ordem natural às perguntas e dá ao paciente distância suficiente para ver a própria família em terceira pessoa. Na prática, ele é usado para estruturar a entrevista inicial, na formulação de caso, como material de supervisão e para acompanhar as mudanças entre as sessões, e permite ver a queixa principal dentro das repetições do sistema familiar, e não como uma característica do indivíduo.

• Estruturar a entrevista inicial — vira um mapa do que perguntar primeiro.
• Formulação de caso — a queixa principal é vista dentro das repetições do sistema familiar, e não como uma característica do indivíduo.
• Material de supervisão — é mais rápido que um texto quando é preciso apresentar um caso em pouco tempo.
• Acompanhar as mudanças entre as sessões — as linhas de relação mudam com o andamento das sessões; por isso, anotar o momento as transforma, por si só, em um registro da evolução.

O Auruda Genogram calcula a disposição automaticamente à medida que você adiciona pessoas e relações. Nesse cálculo, ele trata o cumprimento do padrão como uma restrição obrigatória, que vem antes da compactação ou da aparência. Uma disposição que quebre as regras abaixo nunca é adotada, mesmo que deixasse o diagrama mais estreito ou mais bonito.

• As gerações nunca se invertem: o filho sempre fica abaixo dos pais. Quando há muitas pessoas, a família dos pais da pessoa índice é colocada mais abaixo, para que se veja à primeira vista de quem eles são filhos, e, com 20 pessoas ou mais, parentes distantes sem nada registrado são reduzidos a símbolos pequenos e desenhados perto dos pais.
• Gêmeos do mesmo casal ficam lado a lado, sem ninguém entre eles.
• Uma pessoa com mais de um cônjuge fica entre os cônjuges, da esquerda para a direita, na ordem em que cada casamento aconteceu.
• O casal fica junto na linha de casamento, e as duas famílias de origem ficam acima, do lado de fora.
• As formas nunca se sobrepõem, e os cruzamentos de linhas são reduzidos o máximo que o padrão permite.

Ordem das gerações, cônjuges lado a lado, gêmeos lado a lado, pessoa centralizada entre vários cônjuges, formas sobrepostas e linhas que atravessam pessoas são verificações automáticas do algoritmo de disposição, e mudanças na disposição que não passam nessas verificações não são publicadas.

Ainda assim, o que a organização automática produz é um rascunho. Os julgamentos clínicos, como quais relações tratar como conflituosas ou quais acontecimentos manter no genograma, não são automatizados. Esses julgamentos ficam com o terapeuta; a ferramenta só reduz o tempo gasto redesenhando.

Abrir o criador de genogramas →Praticar com estudos de caso →Ver exemplos de genograma prontos →

Quantas gerações o genograma deve abranger?

O padrão é de pelo menos três gerações, incluindo as duas gerações acima da pessoa índice (o paciente identificado): os pais e os avós. É possível desenhar mais de três, mas quanto mais gerações houver, mais difícil fica ler os padrões em uma só página; por isso, é melhor limitar o alcance ao que o objetivo do atendimento exige.

Ao desenhar um casal, o homem precisa sempre ficar à esquerda?

Colocar o homem à esquerda e a mulher à direita não é uma regra absoluta, mas uma convenção de notação antiga. Ainda assim, no atendimento e na supervisão, em que o terapeuta e o supervisor leem o mesmo genograma juntos, seguir a convenção reduz erros de leitura. Quando uma pessoa tem dois ou mais cônjuges, como no recasamento, a regra de colocá-la entre os cônjuges tem prioridade sobre a convenção.

Como mostrar a união estável (morar junto) no genograma?

O casamento formal costuma ser unido por uma linha contínua, e o casal que vive junto sem ter se casado (união estável ou simplesmente morar junto), por uma linha pontilhada. A separação é marcada com um traço cortando a linha de relação, e o divórcio, com dois. Escrever ao lado da linha os anos em que a relação começou e terminou mostra como ela se desenvolveu ao longo do tempo.

Como diferenciar filhos adotivos e crianças acolhidas?

Os filhos biológicos são ligados à linha de relação dos pais por uma linha vertical contínua, e os filhos adotivos ou crianças acolhidas, por uma linha vertical pontilhada. O Auruda Genogram desenha a linha de filho adotivo como linha dupla, acrescentando uma linha pontilhada ao lado da contínua, para diferenciá-la do acolhimento. A ordem dos irmãos segue a ordem de nascimento (o mais velho à esquerda), seja o filho adotivo, acolhido ou não.

Aborto espontâneo, natimorto e aborto induzido aparecem no genograma?

Aparecem, se forem perdas clinicamente significativas. As convenções mais usadas são um triângulo para a gestação atual, um pequeno círculo preenchido para o aborto espontâneo, um pequeno X para o aborto induzido e uma pequena forma de sexo com um X para o natimorto. Essas convenções variam conforme a edição e a instituição; se sua instituição tiver orientações, siga-as.

Existe genograma online grátis? Onde ficam os dados do paciente?

Sim: o Auruda Genogram é grátis e funciona direto no navegador, sem instalar nada e sem cadastro. Se você não entrar com uma conta, seu trabalho fica salvo apenas no seu dispositivo, criptografado com AES-256-GCM. Quando o genograma é organizado automaticamente, o conteúdo passa pelo nosso servidor para o cálculo, mas não é armazenado. Se você entrar com uma conta, ele fica nos servidores da empresa para que você continue em vários dispositivos, com o conteúdo e os nomes dos genogramas armazenados com criptografia AES-256-GCM. Os detalhes estão na Política de Privacidade.

• Bowen, M. (1978). Family Therapy in Clinical Practice. Jason Aronson.
• McGoldrick, M., & Gerson, R. (1985). Genograms in Family Assessment. W. W. Norton.
• McGoldrick, M., Gerson, R., & Petry, S. (2020). Genograms: Assessment and Treatment (4ª ed.). W. W. Norton.

Os detalhes dos símbolos variam conforme a edição e a instituição. Este documento resume a notação usada em comum nas obras acima; quando sua instituição ou seu conselho profissional tiver orientações, elas têm prioridade. O livro de McGoldrick, Gerson e Petry tem edição brasileira pela Artmed: Genogramas: avaliação e intervenção familiar.